Atualmente as atividades físicas fazem parte do cotidiano de quase todas as pessoas. Há algum tempo, a estética era o principal objetivo dos praticantes, salvo algumas exceções, porém, nos dias atuais procura-se praticar um esporte principalmente para aumentar a qualidade de vida.

As lesões são causadas por movimentos bruscos ou exagerados e que tenham sido executados sem orientação de profissional habilitado.

As lesões comuns no meio esportivo são as distensões, os estiramentos e entorses. Existem lesões típicas de cada tipo de esporte.

Na musculação as lesões mais comuns são os estiramentos nos músculos e ligamentos, tendinopatias (inflamação nos tendões) e lesões na região lombar e da coluna vertebral.

As pessoas que tiveram sofreram algum tipo de lesão no esporte devem procurar um profissional (fisioterapeutas, médicos, educadores físicos)para obter uma completa reabilitação da lesão e voltar mais rápido ao esporte praticado.

A orientação do profissional de educação física no processo de reabilitação e prevenção de futuras lesões e volta às condições normais de treino devem ser observadas.

E não esqueçam, as atividades físicas regulares evitam a perda de massa muscular e a lentidão dos movimentos comuns às idades avançadas.

Artroplastia total do joelho é a cirurgia na qual realiza-se a substituição das superfícies articulares desgastadas por um implante metálico interposto por um polietileno (plástico), cujo objetivo principal é o alívio da dor e ganho de amplitude de movimento (ADM).

Um dos avanços mais importantes na área da cirurgia neste século, a ATJ  foi realizada pela primeira vez na década de 60. Melhoramentos progressivos dos materiais e das técnicas cirúrgicas utilizadas têm melhorado a cada dia os seus resultados. Nos Estados Unidos, atualmente, são realizadas cerca de 140.000 ATJ a cada ano.

O principal sintoma relatado pelo paciente é a dor. Geralmente isto deve-se ao fato de a cartilagem do joelho encontrar-se danificada o que chamamos de artrose (desgaste da cartilagem que recobre a articulação). Isto pode ocorrer devido a idade, processos inflamatórios, seqüelas de doenças reumáticas ou acidentes (fraturas). Também acompanham o quadro clínico a dificuldade para realizar atividades simples tais como caminhar e subir e descer escadas.

Se o uso de medicações (analgésicos e antinflamatórios), fisioterapia, mudança de atividades e uso de bengalas não podem mais ajudá-lo, você deveria considerar a possibilidade de realizar uma ATJ.

Este procedimento pode reduzir a dor e corrigir as deformidades pré existentes ajudando você a realizar suas atividades diárias com mais facilidade.

Quer você tenha apenas começado a explorar as opções de tratamento ou já o tenha optado juntamente com seu cirurgião ortopedista por algum tipo de tratamento, estas orientações poderão ajudar-lhe a entender melhor esta patologia e este procedimento cirúrgico.

Causas comuns de dor no joelho e perda da função:

As causa mais comum de dor e incapacidade crônicas no joelho são a artrite (inflamatória) e a artrose (desgaste).

A Osteoartrite é uma doença na qual a membrana sinovial se torna espessada e inflamada, produzindo líquido sinovial além do normal, o qual distende a articulação. Esta inflamação crônica pode danificar a cartilagem articular, causando perda de cartilagem, dor e rigidez articular.

A Osteoartrose normalmente ocorre após os 50 anos. A cartilagem que recobre as superfícies articulares amolece e desgasta.  Pode ser de caráter hereditário ou idiopático (causa desconhecida). Os ossos passam a  raspar-se um no outro causando dor e inchaço.

As causas traumáticas podem originar-se de acidentes graves ou simples fraturas que acometam a articulação. Lesão ligamentares mal tratada pode futuramente evoluir para a osteoartrose do joelho.

Você é um candidato à artroplastia total do joelho (Prótese)?

A decisão de quando realizar uma ATJ deveria ser uma decisão combinada entre ocê, sua família, e o cirurgião ortopedista. O cirurgião ortopedista pode avaliá-lo e orientá-lo sobre os benefícios da cirurgia.

Os motivos que atrapalham o seu dia-a-dia e que podem ser melhorados

pela ATJ são:

• Dor severa no joelho que limitam suas atividades diárias, incluindo  caminhar, subir e descer escadas, sentar e levantar-se de cadeiras.
• Dor quando se está em repouso, quer seja de diurna ou noturna.Inflamação crônica no joelho com inchaço que não melhora com repouso e medicação.
• Deformidades no joelho - joelho "entortando" para dentro ou para fora.
• Rigidez do joelho - incapacidade de dobrar e esticar corretamente o seu joelho.
• Incapacidade de tolerar os efeitos colaterais dos antiinflamatórios (desconforto gástrico).
• Falência dos outros tratamentos, tais como: uso de corticóides injetáveis, fisioterapia ou outras cirurgias, para alívio dos sintomas. A maioria dos pacientes que se submete a uma ATJ tem idade média de 60 a 80 anos, mas cada caso deve ser avaliado individualmente.
• Recomendamos para cirurgia pacientes com dor intensa e incapacidade funcional; independendo de sua idade. Pacientes tão jovens quanto 30 anos e tão idosos omo 90 anos têm sido submetidos com sucesso a ATJ.
• O seu cirurgião ortopedista reavaliará os resultados da avaliação inicial com você e discutirá quando uma ATJ seria o melhor método para aliviar a dor e melhorar a função do seu joelho.

Expectativas realísticas sobre artroplastia total do joelho:

Um importante fator na decisão de quando se fizer uma ATJ, é entender o que o procedimento nos permitirá e o que ele não nos permitirá realizar.

Mais de 90 % dos indivíduos submetidos a esta cirurgia, experimentam uma significativa redução da dor do joelho e uma melhora da habilidade de realizar atividades do dia-dia.

Mas a ATJ não o transformará em um super-atleta ou permitirá que você faça tais do que poderia fazer antes de você desenvolver a doença.

Após a cirurgia você será orientado a evitar alguns tipos de atividades pelo resto de sua vida, incluindo corridas e esportes de impacto.

Atividades perigosas após cirurgia:

• Correr;
• Esportes de contato;
• Esportes que necessitem salto;
• Aeróbica de alto impacto;
• Atividades que excedem as recomendações:
• Escaladas e caminhadas vigorosas;
• Prática de tênis;
• Levantamento de peso repetitivo, superior a 25 Kg;
• "Step", aeróbica repetitiva de subir e descer escadas.

Atividades esperadas após cirurgia:

• Caminhada recreacional;
• Natação e golf;
• Dirigir;
• Dançar;
• Subir e descer escadas normalmente;
• Bicicleta.

Com o uso e a atividade, todas as próteses de joelho desenvolvem algum tipo de desgaste. Atividades excessivas ou excesso de peso podem acelerar este desgaste e ocasionar um afrouxamento precoce desta prótese, consequentemente retornando a dor. Com uma modificação apropriada das atividades e um acompanhamento rigoroso com seu cirurgião ortopedista uma prótese de joelho pode durar muitos anos.

Artroplastia é o nome dado à cirurgia de substituição de uma articulação (junta), quando existe um desgaste da cartilagem.Quadril é a articulação entre a coxa e a bacia. A Artroplastia é Total quando a substituição é feita na cabeça do fêmur ( osso da coxa ) e também na bacia. Pode ser parcial , quando é substituído apenas a cabeça do fêmur , e isto está indicado apenas nos casos de fratura de pacientes idosos.
 
Prótese de quadril é o nome do material que será colocado para substituir a articulação que está gasta. Geralmente são feitas de aço inoxidável ou de Liga de Titânio, que é um material muito resistente e que oferece uma boa integração com o osso.
Para se fixar ao osso elas podem ser: cimentadas ou não cimentadas. O cimento utilizado é semelhante àquela argamassa cor-de-rosa utilizada pelos dentistas, contudo utiliza-se um tipo próprio para o uso em cirurgias ósseas e com uma qualidade para fixar a prótese ao osso.
Alguns tipos de prótese não necessitam o cimento, e fixam-se diretamente no osso por causa de seu formato. O princípio desta fixação pode ser explicado com o exemplo de um prego batido em um bloco de madeira. O metal abre o espaço na madeira que por ser material orgânico, tem uma plasticidade e trabalha, dando espaço para o prego. No final desta introdução a madeira se acomoda fixando o prego. Chamamos este princ&iactue;pio de "Press fit". É desta forma que uma prótese não cimentada fixa-se ao osso.
Seu médico vai decidir qual será o melhor tipo para seu caso, conforme o tipo de osso, idade e tipo de desgaste ou da doença.
Em alguns casos pode-se utilizar tanto a prótese cimentada quanto a não cimentada, esta é uma decisão técnica e que cabe apenas ao médico.
Existe também a possibilidade de se utilizar as Próteses Hibridas, ou seja, uma parte não cimentada (geralmente o acetábulo) e uma parte cimentada (geralmente o fêmur).
As Próteses são compostas de várias partes:
A haste vai dentro do fêmur (osso da coxa)
A cabeça femoral que pode ser de metal (aço) ou cerâmica .
O Liner que é a parte que vai fixar-se na bacia e articular-se com a cabeça. Pode ser de polietileno, cerâmica ou metal. . É o conjunto cabeça-liner que vai permitir o movimento da sua nova articulação.
Tipos de Liner
O    polietileno. É um plástico de alta densidade e serve para encaixar a cabeça do fêmur. Nas próteses cimentadas ele vai fixo diretamente na bacia pelo cimento. Nas não cimentadas vai encaixado em uma cúpula metálica que por sua vez é fixa no osso por "Press Fit". Pode ser articulado com cabeças de metal ou de cerâmica.
Cerâmica. Pode articular apenas com cabeças de cerâmica.
Metal. Pode articular apenas com cabeças de metal
Cúpula metálica. Fixa-se à bacia através de seu formato com ou sem parafusos . O Liner encaixa-se dentro da cúpula metálica.

ARTROSCOPIA

A Artroscopia é uma técnica cirúrgica avançada que permite ao cirurgião diagnosticar e tratar lesões dentro de uma articulação com maior precisão através de um sistema óptico introduzido no joelho que permite o diagnóstico e a execução de procedimentos cirúrgicos para a reparação das lesões.

Através do artroscópio o cirurgião pode olhar a articulação internamente e de forma dinâmica permitindo diagnosticar precisamente a patologia, determinar o tipo e a extensão da lesão e decidir qual a melhor escolha para o tratamento.
A Artroscopia pode corrigir diversos problemas no seu joelho, porém a recuperação total também depende do paciente.
Após um procedimento artrocópico, procure separar um tempo para a recuperação após a artroscopia que envolvem num primeiro momento repouso, elevação da perna, compressas com gelo e exercícios simples de contração muscular.
A sua recuperação depende não só do tipo de lesão, mas também da idade, atividades e tempo dedicado à reabilitação.

Como a Artroscopia é menos invasiva que a cirurgia aberta convencional, a recuperação é mais rápida, com uma melhor cicatrização interna e menores cicatrizes.

O aumento da velocidade de locomoção do ser humano trouxe também o trauma, considerada uma doença, ao contrário do antigo termo utilizado, que era "acidente".

Outro importante campo de atuação da especialidade é na área do esporte, onde temos as lesões esportivas com características próprias de cada esporte em particular (um gesto, uma lesão). As lesões decorrentes das atividades esportivas envolvendo o sistema músculo-esquelético de modo geral envolvem os músculos, tendões, cápsula e ligamentos articulares e os ossos nos mais diversos graus de comprometimento, afastando o atleta de suas atividades esportivas por tempo determinado, de acordo com a gravidade da lesão.

Um acidente de trânsito terrestre, aéreo ou mesmo doméstico pode acarretar fraturas ósseas complexas, com perdas sanguíneas importantes. As fraturas podem ser "fechadas", isto é, houve uma fratura mas a parte fraturada não se comunicou com a parte externa, sendo por isso considerada uma fratura limpa e que pode ser alinhada e mantida imobilizada com gesso. Outro tipo de fratura é a "exposta", que ocorre quando a fratura tem alguma comunicação com o meio exterior. Um exemplo seria um fêmur fraturado que rasgasse a pele e aparecesse do lado de fora da perna.

Embora a traumatologia pareça ser o estudo de todo tipo de trauma, ela lida apenas com as lesões ósseas e musculares tendinosas dos membros superiores, inferiores, bacia e coluna. O trauma abdominal é visto pelo cirurgião geral, o trauma craniano pelo neurocirurgião, o trauma de tórax frequentemente é avaliado pelo ortopedista porém as suas complicações Hemotórax Pneumotórax são avaliados pelo cirurgião torácico ou pelo cirurgião Geral, etc. Se tiver dúvidas, doenças ou fraturas (Ossos e músculos) consulte o médico.